濕熱證動物模型的研究文獻進行整理和分析濕熱證動物模型造模方法及評價研究

發(fā)布時間：

2022-05-31

來源：

專業(yè)提供(ATCC,DSMZ,RCB,JCRB細胞庫源細胞、動物實驗、CRO服務(wù)、SCI潤色)

作者：

吉妮歐

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研究人員通過建立動物模型對疾病展開更深入的探討，目前濕熱證動物模型研究較多，以中醫(yī)病因病機為原理造模，方法較為成熟，操作性強，重復(fù)性好;但存在制備方法單一，制備標(biāo)準(zhǔn)模糊，研究方向和研究領(lǐng)域呈扎堆式發(fā)展等不足

　　摘要∶
　　濕熱證是中醫(yī)臨床常見的一種證候類型.病程纏綿反復(fù)，貫穿干眾多疾病的發(fā)展始終，嚴(yán)重影響人們的生活健康。研究人員通過建立動物模型對疾病展開更深入的探討，目前濕熱證動物模型研究較多，以中醫(yī)病因病機為原理造模，方法較為成熟，操作性強，重復(fù)性好;但存在制備方法單一，制備標(biāo)準(zhǔn)模糊，研究方向和研究領(lǐng)域呈扎堆式發(fā)展等不足。
　　本文通過對中國知網(wǎng)（CNKI）、維普（VIP）、萬方、PubMed數(shù)據(jù)庫建庫以來有關(guān)濕熱證動物模型的研究文獻進行整理和分析，從溫病濕熱證、臟腑濕熱證及病證結(jié)合濕熱證的角度出發(fā)，對濕熱證動物模型的制備方法以及現(xiàn)存優(yōu)缺點進行討論和分析，以期為濕熱證動物模型的優(yōu)化及臨床研究提供新的思路與方法。
　　關(guān)鍵詞∶
　　濕熱證溫病濕熱嶺南濕熱臟腑濕熱病證結(jié)合動物模型中醫(yī)
　　簡介
　　濕熱證是一組較大的臨床證候群，普通人的患病風(fēng)險為10.55%，平均病程為6.05年12】。濕熱證涉及疾病種類眾多，患病率占痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的46.55%P，占潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)證型分布的25.93%4，占新型冠狀病毒肺炎患者的21.56%等。由于2019年新冠肺炎的爆發(fā)，濕熱證成為社會關(guān)注的熱點，且患病人數(shù)逐年上升，病情纏綿反復(fù)，已成為醫(yī)患共同面對的難題。
　　論濕熱證候，各家多有研究。清代名醫(yī)薛生白認(rèn)為"氣鈍血滯"是濕熱病的基本特征問;當(dāng)代國醫(yī)大師段亞亭認(rèn)為"濕為陰邪，黏膩膠著，熱淫其內(nèi)，傷陰動火，濕熱二邪互為臂膀，易作祟人體"。但由于缺乏充足的濕熱證研究機制理論作為支撐，濕熱證治療的推廣和應(yīng)用受到了阻礙。而制備相應(yīng)的動物模型，有利于研究疾病的發(fā)病機制，探討治療方法。歷史上不同學(xué)術(shù)派別對濕熱證歸類略有差異，導(dǎo)致目前濕熱證相關(guān)研究文獻存在證候概括不全面，造模評判觀點較少等不足。
　　本文于中國知網(wǎng)（CNKI）、維普（VIP）、萬方數(shù)據(jù)庫中，以"濕熱""動物模型"為檢索詞，于PubMed數(shù)據(jù)庫中以"Damp-heat syndrome"為檢索詞，查閱建庫以來相關(guān)濕熱證動物模型文獻共517篇，并收錄83 篇，從溫病濕熱、臟腑濕熱及病證結(jié)合類濕熱證的角度出發(fā)，系統(tǒng)匯總建庫以來濕熱證動物模型中所出現(xiàn)的證候類型，以期為濕熱證動物模型的優(yōu)化及臨床研究提供新的思路與方法。
　　濕熱證動物模型不足及展望
　　濕熱證動物模型目前造模方式較單一，研究人員雖不斷探索，但多為在造模過程的變量上進行微小調(diào)整，較少考慮其他因素對濕熱證的影響，依舊按照"濕熱環(huán)境+內(nèi)濕飲食+致病因子"進行造模。脾胃濕熱證內(nèi)因之一為憂思過度，氣機郁滯，脾氣虛不能化濕從而濕蘊化熱，但研究人員在脾胃濕熱證造模過程中未考慮情志刺激因素，忽略了不同中醫(yī)病因?qū)駸嶙C的影響;在造模評價標(biāo)準(zhǔn)上，判斷指標(biāo)缺乏統(tǒng)一性，以研究人員的臨床經(jīng)驗及不同版本的高校醫(yī)學(xué)教材為主，主觀性強，這也造成了濕熱證造模的發(fā)表偏倚判斷難度增加，不同文獻之間可比性降低等。
　　在濕熱證動物造模時，我們應(yīng)基于病證的臨床表現(xiàn)特點，進行微觀生化病理指標(biāo)檢測;在研究方向上，扎堆研究現(xiàn)象嚴(yán)重，溫病濕熱證、脾胃濕熱證研究頗多，但對同樣臨床常見的膀胱濕熱證、肝膽濕熱證等研究較少。濕熱證是一個較大的中醫(yī)證候，按照不同的分類標(biāo)準(zhǔn)，有濕熱溫病、臟腑濕熱、三焦?jié)駸岬龋壳瓣P(guān)于三焦?jié)駸岬难芯款H少，且多為臨床治療經(jīng)驗4;在造模分類上，界限模糊，相似的造模過程得出不同的濕熱證型，提示我們對濕熱證型劃分予以重視.對濕熱證造模評價體系予以完善，這也是濕熱證動物模型亟需突破的重點問題，也提醒讀者要注意未發(fā)表的負面實驗結(jié)果和已發(fā)表研究的假陽性結(jié)果的發(fā)表偏移;在模型符合度上，無法模擬患者的主觀感受如"胸部脹悶""渴不欲飲"等。
　　臨床所遇到的疾病以多種因素引起的復(fù)雜情形最為常見，疾病是一個動態(tài)過程，在發(fā)展過程中會出現(xiàn)傳變現(xiàn)象。由于個人體質(zhì)差異性，在面對濕熱病邪侵襲時所做出的反應(yīng)也有所差異，是造模動物所不能復(fù)制的，需要進行深入的思考與研究。
　　這也要求研究人員在針對錯綜復(fù)雜的臨床證型時，根據(jù)中醫(yī)理論，提取并建立切合臨床實際的動物模型。在制模過程中，嚴(yán)格把控施加因子的"度"，把握多因素造模的時間，摸索最佳病證結(jié)合點、預(yù)防疾病的傳變，建立明確的穩(wěn)定的中醫(yī)證候動物模型。