從HBV小鼠動(dòng)物模型實(shí)驗(yàn)全面了解乙肝新型免疫療法一領(lǐng)域藥研特點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間:
2022-03-01
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和預(yù)防性乙肝疫苗不同,研發(fā)治療性疫苗的目的是用于治療而不是預(yù)防HBV感染。治療性疫苗的作用機(jī)制是誘導(dǎo)CD4+和CD8+T細(xì)胞反應(yīng)。
乙肝新型免疫療法前瞻,通過新藥T101,全面了解這一領(lǐng)域藥研特點(diǎn)
今年以來,國內(nèi)已有一款治療性疫苗T101暫停臨床開發(fā)。T101是一種病毒載體疫苗,是TG1050的有效對(duì)應(yīng)物。TG1050(T101)是法國TRANSGENE公司和我國天士力創(chuàng)世杰公司合作開發(fā)的治療性乙肝疫苗項(xiàng)目。
從藥物設(shè)計(jì)特點(diǎn)看,TG1050是一種由三種HBV抗原組成的免疫治療性疫苗,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝核心抗原(HBcAg)以及聚合酶。從臨床前HBV小鼠動(dòng)物模型實(shí)驗(yàn)看,當(dāng)注射T1050到HBV感染小鼠模型后,1050可以誘導(dǎo)HBV特異性T細(xì)胞反應(yīng),并導(dǎo)致HBVDNA和HBsAg水平的顯著下降!
以上這些抗病毒作用還在注射1050后的持續(xù)長達(dá)1年。
因此,TG1050在早期動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,初步證明具有良好療效。該治療性疫苗進(jìn)入第1期在慢性乙肝受試者中進(jìn)行的臨床研究,無論單次還是多次劑量給予T101,乙肝受試者均表現(xiàn)良好安全性和耐受性,并且相較于基線HBsAg有所下降,隨后進(jìn)入第2期評(píng)價(jià)T101+核苷類藥物治療慢性乙肝的臨床研究;
在這項(xiàng)2期研究中,研究人員重點(diǎn)關(guān)注T101有效性,結(jié)果表明,T101+核苷類藥物組與單獨(dú)使用核苷類藥物組的HBsAg相較于基線下降之間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,簡單地講,就是這款病毒載體疫苗聯(lián)合核苷類藥物對(duì)乙肝表面抗原水平的影響非常有限!這種組合療法和現(xiàn)有核苷類對(duì)HBsAg的影響差異不大。因此,T101的后續(xù)研究已暫停。
另一款在研的乙肝病毒載體疫苗是AIC649,已有較長時(shí)間未更新HBV臨床開發(fā)進(jìn)展(AIC649已轉(zhuǎn)向其他疾病藥物開發(fā))。TG1050和AIC649具有相似的開發(fā)特點(diǎn),并且它們都在感染HBV動(dòng)物模型中得到了積極試驗(yàn)數(shù)據(jù),所以,之前也曾經(jīng)提及,新藥研發(fā)存在許多不確定性,很多化合物在早期動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中得到了理想積極的數(shù)據(jù),并不表示在進(jìn)入人體臨床試驗(yàn)時(shí),也同樣證明其兼具安全性和有效性優(yōu)勢(shì)!
吉妮歐結(jié)語:治療性乙肝疫苗可以歸類為新型乙肝免疫療法,這一類新藥開發(fā)和新型免疫調(diào)節(jié)劑略有區(qū)別。
全球在長久以來的科學(xué)研究中發(fā)現(xiàn),DNA疫苗具有良好的安全性特征,可以重復(fù)使用或與病毒載體結(jié)合使用。開發(fā)治療性乙肝疫苗又可以細(xì)分成DNA疫苗、病毒載體疫苗(TG101)、HBsAg-HBcAg復(fù)合疫苗、HBcAg疫苗和HBsAg-preS疫苗,全球正在開發(fā)或已終止的乙肝新藥項(xiàng)目多數(shù)可以從中找到。
正如開篇介紹,開發(fā)治療性乙肝疫苗的目的是誘導(dǎo)CD4+和CD8+T細(xì)胞反應(yīng),激活體液免疫。到目前為止,在這方面做得比較好的就是病毒載體疫苗,像是T101第1期臨床研究結(jié)論,就指向它能夠激活特定的T細(xì)胞反應(yīng)。
和其他在研乙肝創(chuàng)新藥的開發(fā)進(jìn)程相似,治療性乙肝疫苗也很難實(shí)現(xiàn)單一療法功能性治愈HBV,目前這一大類候選藥物也需要聯(lián)合核苷類藥物以期望實(shí)現(xiàn)更高目標(biāo)!
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它主要生成抗原的遺傳物質(zhì),再利用載體運(yùn)送到人體,隨后讓人體的細(xì)胞生成相應(yīng)抗原來激活機(jī)體免疫反應(yīng)。這種技術(shù)的好處是它是在模擬真正的病毒進(jìn)入機(jī)體的復(fù)制方式,但它在進(jìn)入機(jī)體之后只會(huì)復(fù)制出大量抗原,而這些抗原又會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)大的免疫反應(yīng)!因此,這種新技術(shù)運(yùn)送的不是真正的病毒,因此不存在任何致病性,這就是上面提到這一類新藥研發(fā)具備良好安全性的理由。