慢傳輸型便秘（STC）作為慢性功能性便秘類型之一 慢傳輸型便秘動物模型的研究進展
發(fā)布時間：
2022-05-26
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摘要∶
慢傳輸型便秘（STC）作為慢性功能性便秘類型之一，目前發(fā)病機制尚未明確，缺乏有效的藥物治療，因此需要借助動物實驗進行深入探討。目前，常見造模方法主要包括藥物（復方地芬諾酯、洛哌丁胺、嗎啡、鹽酸小檗堿、大黃、酚酞）、非藥物（冰水、限水、低纖維飲食）等。常見的評價方法涵蓋了一般情況、糞便情況、結腸動力傳輸評估、結腸病理及電生理檢測、腸神經測定、結腸Cajal 間質細胞檢測及腸道微生態(tài)測定等多種方法。這些方法各有優(yōu)缺點，探尋符合 STC復雜發(fā)病特點且穩(wěn)定的動物模型是未來的研究方向。
關鍵詞∶
慢傳輸型便秘;動物模型;造模方法
簡介：
慢傳輸型便秘（slow transit constipation，STC）屬于慢性功能性便秘，與腸動力障礙、腸道分泌功能異常、腸道菌群失衡、精神心理因素等有關，主要表現為便次減少、糞質干硬、排便費力。其患病率隨人們飲食、生活習慣變化以及社會、心理因素等影響而逐漸增加。但目前 STC 發(fā)病機制并不明確，現有的藥物治療大都有效性不足，因而通過動物實驗進行更深層次的機制研究以尋求更高效的治療方法至關重要。現有 STC 造模方法主要分為藥物及非藥物誘導，評價方法則囊括了模型的各項生理、病理情況檢測。目前尚缺乏對模型的建造方法及其評價手段的全面整理總結。因此，有必要建立一種操作簡便、復制性強，且符合 STC病理、生理特點及臨床特點的動物模型，并建立一套統(tǒng)一的評價標準。現通過文獻檢索，對國內外 STC 動物模型建造方法及評價手段進行歸納總結，并提出可進一步改進意見，以期為今后的研究提供參考。
小結：
造模方法的不足∶
①同種造模方法缺乏統(tǒng)一實施標準，不同報道之間基線期、給藥劑量、給藥劑型、造模周期等不盡相同;
②各模型缺乏統(tǒng)一且準確的評價標準;
③多數模型的穩(wěn)定性不明確，現有報道大多未考慮模型在停止給藥后是否會自行恢復問題;
④誘導方式單一，目前模型多為單一方法誘導的結果，有別于臨床發(fā)病原因復雜的特點。
因此，在造模方法上，未來需要學者們努力的方向為∶
①探索同種造模方法的最佳方案，為后來者提供一個統(tǒng)一的實施標準;
②重視對模型穩(wěn)定性的研究探索，推廣穩(wěn)定性強的方法，改進或淘汰穩(wěn)定性差的方法;
③探索更加符合臨床發(fā)病特點的復合模型。
造模評價方而，不同動物實驗報道模型評價方法各異，涵蓋了一般情況、糞便情況、結腸動力傳輸評估、結腸病理及電生理檢測、腸神經測定、結腸ICCs 檢測及腸道微生態(tài)等多種方法。但目前國內外尚未形成一套統(tǒng)一的評價標準;而評價的偏差也將深刻影響各項研究的結果。
此外，羅馬Ⅳ提出"腦腸互動異常"這一概念，精神心理因素與STC 互為因果.但目前研究中.尚未看到關于模型動物精神心理相關的描述及評價。一套完善的評價體系應該以一般情況及糞便情況觀察為基礎，以判斷其是否符合便秘表現;以結腸傳輸測定為金標準，以明確模型是否符合 STC 表現。
在此前提下，可根據不同研究目的增加腸道張力測定、結腸病理及電生理檢測、腸神經測定、結腸 ICC 檢測及腸道微生態(tài)等方法，以明確模型是否符合 STC 病理生理改變。
建立符合臨床疾病病理、生理特點的動物模型是進行一項實驗的重要前提，也是需要全世界學者攻克的難點，未來還需要投入更多時間精力去探索完成。
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