復方五鳳草液通過調節巨噬細胞M1、M2的極化發揮"泄毒生新"作用，促進慢性難愈性創面的修復
發布時間：
2022-06-17
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摘要
慢性難愈性創面的修復是臨床上常見的難題，創面通常深達真皮和皮下組織，且面積較大，病程遷延，是一種長期消耗性疾病，有很高的致殘率。長期不愈合的創面甚至會有癌變的風險，造成嚴重后果。且慢性創面的患者多合并有糖尿病、高血壓病等基礎疾病，手術治療風險大。
中醫藥在創面修復方面具有獨特而鮮明的優勢。慢性創面屬于中醫"瘡瘍"范疇，結合多年的臨床實踐，提出泄毒生新法，并自創復方五鳳草液，在對多種慢性創面臨床治療中效果顯著。
在下肢靜脈性，燒傷性，壓力性以及糖尿病創面的4種大鼠動物模型上得到了驗證，對于復方五鳳草液具體的作用機制尚不清楚。
本實驗通過構建巨噬細胞模型，建立慢性難愈性創面大鼠動物模型，觀察復方五鳳草液對巨噬細胞極化的影響及與創面愈合之間的關聯，探索復方五鳳草液泄毒生新的機制。
目的
觀察復方五鳳草液對創面愈合和巨噬細胞極化的影響，探究其泄毒生新的機制。
方法
人單核系 U937 細胞經PMA誘導成為MO型巨噬細胞，采用LPS/IFN-y和IL-4/ⅡL-13誘導成為 M1和M2型巨噬細胞，加入1.0、1.5、2.0 mg/mL 復方五鳳草液進行處理，采用流式細胞儀檢測細胞膜表面CD86、CD206 的表達，采用免疫印跡法檢測Arg-1、iNOS蛋白表達，ELISA法檢測上清液中 TNF-α、TGF-β水平。建立大鼠難愈性創面模型，對照組采用凡士林處理，治療組采用復方五鳳草液處理，在第1、3、7、14 天記錄創面愈合率、肉芽量和腐肉量，并取創面肉芽組織，采用實時熒光定量法檢測組織勻漿中 Arg-1、iNOS的 mRNA 表達，ELISA 法檢測TNF-α、TGF-β水平。
結果
不同劑量復方五鳳草液對 M1型標志分子iNOS、TNF-α、CD86 的表達無影響;能上調 M2型標志分子Arg-1、TGF-β、CD206 的表達。與對照組比較，復方五鳳草液能提高創面的肉芽量和愈合率，降低創面的腐肉量，降低 iNOS和 TNF-α 的表達，提高 Arg-1和TGF-β的表達。
結論
復方五鳳草液通過調節巨噬細胞M1、M2的極化發揮"泄毒生新"作用，促進慢性難愈性創面的修復。
關鍵詞
復方五鳳草液∶慢性難愈性創面∶巨噬細胞極化∶泄毒生新
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