探究高模擬度高吻合度、體現(xiàn)中醫(yī)證型的矽肺動(dòng)物模型是一個(gè)重要方向

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2022-07-29

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復(fù)制高度模擬臨床發(fā)病機(jī)制、具有較高臨床吻合度的動(dòng)物模型，探究矽肺病變發(fā)生發(fā)展的全過(guò)程，促進(jìn)矽肺更深入的研究發(fā)展，筆者在歸納總結(jié)現(xiàn)有矽肺動(dòng)物模型的基礎(chǔ)上分析各模型造模方法、機(jī)制及優(yōu)缺點(diǎn)，評(píng)價(jià)臨床吻合度，結(jié)果氣管暴露法、氣管灌注法及霧化吸入法吻合度較高，造模方法多為西醫(yī)造模方法且其基本未涉及中醫(yī)因素

　　摘要
　　為復(fù)制高度模擬臨床發(fā)病機(jī)制、具有較高臨床吻合度的動(dòng)物模型，探究矽肺病變發(fā)生發(fā)展的全過(guò)程，促進(jìn)矽肺更深入的研究發(fā)展，筆者在歸納總結(jié)現(xiàn)有矽肺動(dòng)物模型的基礎(chǔ)上分析各模型造模方法、機(jī)制及優(yōu)缺點(diǎn)，評(píng)價(jià)臨床吻合度，結(jié)果氣管暴露法、氣管灌注法及霧化吸入法吻合度較高，造模方法多為西醫(yī)造模方法且其基本未涉及中醫(yī)因素。
　　矽肺動(dòng)物模型多符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床癥狀，明顯體現(xiàn)中醫(yī)證型的臨床表現(xiàn)很少提及，這使得從實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)所得的中醫(yī)知識(shí)無(wú)法獲得理論支撐與發(fā)展，因此探究高模擬度高吻合度、體現(xiàn)中醫(yī)證型的矽肺動(dòng)物模型是今后研究的一個(gè)重要方向。
　　關(guān)鍵詞
　　矽肺；臨床；中西醫(yī)；病癥特點(diǎn)；動(dòng)物模型
　　簡(jiǎn)介
　　矽肺是指由于長(zhǎng)期吸入二氧化硅（SiO）粉塵且大量堆積肺部而引起肺部炎癥和進(jìn)行性纖維化的慢性間質(zhì)性肺疾病，屬于塵肺的一種類型，以胸痛、胸悶、咳嗽、咳痰、氣急為主要臨床癥狀551。
　　西醫(yī)治療主要為肺灌洗、抗肺纖維化、提高機(jī)體抵抗力，藥物對(duì)癥治療，效果不太理想，預(yù)后一般。在中醫(yī)治療矽肺方面，已有多種中藥（如地龍、虎杖、白及等）、中藥提取物（漢防己甲素等）及復(fù)方（補(bǔ)陽(yáng)還五湯、益氣活血湯等）用來(lái)治療矽肺2-1。
　　矽肺纖維化治療比較困難，目前尚無(wú)有效治療方法，中藥聯(lián)合西藥治療可延緩肺功能的下降*，中醫(yī)與西醫(yī)聯(lián)合治療是治療矽肺病的未來(lái)發(fā)展方向，具有廣闊的發(fā)展前景。
　　模型動(dòng)物的選擇
　　用于矽肺模型的動(dòng)物有大鼠、小鼠、家兔、狗、猴、小型豬等。常用的有大
　　鼠、小鼠、家兔，相對(duì)來(lái)說(shuō)這三種動(dòng)物價(jià)格較低，易于飼養(yǎng)，體積相對(duì)較小占用空間小便于管理I*。其中，鼠類與人類基因最為相似，實(shí)驗(yàn)操作方便，小鼠氣管咽喉不易暴露，矽肺造模時(shí)死亡率較高，相對(duì)來(lái)說(shuō)大鼠氣管咽喉易暴露，創(chuàng)傷恢復(fù)快，對(duì)傳染病抵抗力強(qiáng)，造模相對(duì)簡(jiǎn)單成功率高家兔較鼠類體積大，壽命長(zhǎng)，易于觀察各種臨床和病理改變，但生理結(jié)構(gòu)所限，矽肺造模相對(duì)不易，且體積大占用空間大，費(fèi)用相對(duì)較高。總的來(lái)說(shuō)，大鼠在矽肺造模時(shí)應(yīng)用較多，其次為小鼠、家兔。
　　故本文基于中西醫(yī)臨床病證特點(diǎn)，分析各模型優(yōu)缺點(diǎn)及臨床吻合度，以期促進(jìn)矽肺相關(guān)藥物研發(fā)。